败血症为什么导致出血
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败血症为什么导致出血
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败血症导致出血主要与凝血功能障碍、血管内皮损伤、血小板减少、弥散性血管内凝血等因素有关。
1. 凝血功能障碍
败血症时病原体毒素激活炎症反应，抑制肝脏合成凝血因子，导致凝血酶原时间延长。需监测凝血功能并补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
2. 血管内皮损伤
炎症因子直接破坏血管内皮细胞，增加血管通透性。表现为皮肤瘀点瘀斑，需控制感染并使用血管保护剂如芦丁。
3. 血小板减少
细菌内毒素促使血小板过度消耗，骨髓造血受抑制。血小板计数低于50×10⁹/L时需输注血小板悬液。
4. 弥散性血管内凝血
全身微血栓形成消耗凝血物质，继发纤溶亢进。需抗凝治疗如低分子肝素，同时补充凝血因子。
败血症患者出现出血倾向时应立即就医，治疗期间需监测生命体征，维持水电解质平衡，避免外伤。
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