腰椎结核早期症状主要有低热盗汗、腰部钝痛、活动受限、食欲减退等表现。
午后或夜间出现37.5-38℃低热,伴随明显盗汗,与结核分枝杆菌感染引发的全身炎症反应有关,需进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
腰部持续性隐痛,劳累后加重,休息不缓解,因椎体骨质破坏刺激神经所致,可配合卧床制动,使用对乙酰氨基酚、塞来昔布等镇痛药物。
脊柱僵硬感明显,弯腰转身困难,早期因肌肉保护性痉挛引起,需避免负重活动,必要时穿戴支具保护,严重者需手术清除病灶。
结核毒素影响消化功能导致厌食消瘦,需加强高蛋白高维生素饮食,若合并肠结核需加用乙胺丁醇等二线抗结核药物。
出现疑似症状应尽早就医完善结核菌素试验和影像学检查,治疗期间注意营养补充与适度功能锻炼。