婴儿室间隔缺损可能引发肺动脉高压,主要与缺损大小、肺血管阻力、心脏负荷增加、继发性肺血管病变等因素有关。
缺损较大时左向右分流量增加,导致肺循环血流量持续增多,长期可能引起肺动脉压力升高,需通过手术修补缺损。
肺血管对血流增加的代偿性收缩反应可能逐渐发展为不可逆的阻力增高,表现为活动后气促,需使用波生坦等靶向药物干预。
右心室长期承受过量血流会导致心肌肥厚,可能伴随喂养困难等症状,需通过地高辛等强心药物改善心功能。
长期高压可能诱发肺小动脉内膜增生,出现紫绀等艾森曼格综合征表现,此时需联合西地那非等血管扩张剂治疗。
建议定期监测心脏超声和肺动脉压力,避免剧烈哭闹,喂养时采取少量多次方式减轻心脏负担。