二尖瓣狭窄多数情况下需要手术治疗。二尖瓣狭窄的处理方式主要有药物控制、球囊扩张术、二尖瓣修复术、二尖瓣置换术。
轻度二尖瓣狭窄可通过利尿剂、β受体阻滞剂、抗凝药物缓解症状,但无法根治瓣膜结构问题。
适用于单纯性狭窄且瓣膜柔韧性较好的患者,通过导管扩张瓣口面积,创伤小但存在再狭窄概率。
对瓣膜钙化不严重的患者,可保留自身瓣膜进行成形修复,术后无须长期抗凝但技术难度较高。
严重钙化或合并关闭不全时需置换人工瓣膜,机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。
建议定期复查心脏超声,根据症状进展和瓣口面积变化决定手术时机,术后需遵医嘱进行抗凝管理和心脏功能锻炼。