风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症有心力衰竭、心房颤动、血栓栓塞、肺动脉高压。
1、心力衰竭二尖瓣狭窄导致左心房血液回流受阻,长期负荷过重可引发左心衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、地高辛等药物。
2、心房颤动左心房扩大易诱发房颤,可能出现心悸、胸闷。可服用胺碘酮控制心律,华法林预防血栓。严重时需电复律治疗。
3、血栓栓塞心房血流淤滞易形成血栓,脱落可能导致脑栓塞。需长期抗凝治疗,常用药物包括华法林、达比加群酯。
4、肺动脉高压长期肺静脉高压可继发肺动脉压力升高,出现咯血、胸痛。可使用西地那非降低肺动脉压,必要时需手术治疗。
患者应定期复查心脏超声,避免剧烈运动,出现气促加重等表现需及时就医。