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子宫肌瘤对怀孕的影响主要有轻度干扰胚胎着床、增加流产风险、引发胎位异常、导致产道梗阻等。多数患者可正常妊娠，但需根据肌瘤位置和大小评估风险。
1、胚胎着床
黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
2、流产风险
肌瘤增大可能影响胎盘血供，导致妊娠早期流产。建议孕前评估，较大肌瘤可先行腹腔镜手术，药物可选氨甲环酸、黄体酮、地屈孕酮。
3、胎位异常
肌壁间肌瘤可能占据宫腔空间，导致胎儿活动受限。孕期需加强超声监测，必要时使用硫酸镁抑制宫缩，配合硝苯地平、吲哚美辛等药物。
4、分娩梗阻
宫颈或峡部肌瘤可能阻碍产道，增加剖宫产概率。妊娠晚期需评估分娩方式，产后可考虑子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融治疗。
备孕女性应提前进行妇科超声检查，孕期保持规律产检，避免剧烈运动和高雌激素食物摄入，发现异常出血或腹痛需及时就医。
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