骨肿瘤转移好发部位主要有脊柱、骨盆、股骨近端、肋骨。转移性骨肿瘤多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原发癌灶经血行播散所致。
脊柱是骨肿瘤转移最高发部位,尤其是胸椎和腰椎。癌细胞通过椎旁静脉丛扩散,可能压迫脊髓导致疼痛或截瘫,需通过放疗或椎体成形术缓解症状。
骨盆血供丰富且含红骨髓,常见于前列腺癌和乳腺癌转移。患者可能出现髋部疼痛或病理性骨折,可采用双膦酸盐药物或局部放疗控制进展。
股骨颈和转子间区域因承重负荷大易发生转移,肺癌和肾癌多见。病理性骨折风险高,需预防性内固定手术联合镇痛治疗。
肋骨转移多源于肺癌和乳腺癌,表现为胸壁压痛或病理性骨折。放射性核素治疗和止痛药物可改善生活质量。
骨转移患者应保证钙质和维生素D摄入,避免剧烈运动防止骨折,定期复查骨密度及肿瘤标志物监测病情变化。