转移性骨肿瘤是指原发于其他器官的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至骨骼形成的继发性肿瘤,常见原发灶包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,主要表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症。
肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼,破坏正常骨组织,激活破骨细胞导致溶骨性破坏或成骨性改变。
乳腺癌骨转移概率较高,其次为前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌,不同原发癌的骨转移好发部位存在差异。
持续性骨痛是最常见症状,夜间加重;病理性骨折多发生于承重骨;高钙血症可导致嗜睡、恶心等症状。
骨扫描是筛查首选,CT和MRI可明确病灶范围,PET-CT有助于寻找原发灶,活检可确诊病理类型。
确诊后需多学科协作制定个体化治疗方案,日常需注意预防跌倒,保证钙和维生素D摄入,定期监测骨密度和血钙水平。