腰椎管狭窄症可通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查等方式确诊。该病通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常等原因引起。
医生会检查患者步态、脊柱活动度及神经反射,直腿抬高试验和股神经牵拉试验可帮助判断神经受压情况。
X线可观察骨性结构改变,CT能清晰显示椎管形态,MRI是诊断金标准可显示神经受压程度和软组织病变。
肌电图和神经传导速度测定可评估神经根受损范围与程度,帮助定位病变节段。
血常规、C反应蛋白等可排除感染性疾病,类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性疾病导致的继发性狭窄。
确诊后应避免久坐久站,睡眠时保持腰椎生理曲度,急性期可在医生指导下使用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物缓解症状。