腰椎管狭窄多数情况下可以通过综合治疗有效控制症状,但完全治愈需根据病因和病情严重程度决定。治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术。
早期轻度狭窄可通过物理治疗和康复训练缓解症状,包括热敷、牵引及核心肌群锻炼,需长期坚持。
非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如甲氧氯普胺、神经营养药物如甲钴胺可缓解疼痛和神经水肿。
椎间孔镜手术或椎管减压术适用于神经压迫明显者,创伤小但可能需重复进行。
严重狭窄伴脊柱不稳需行椎管减压融合术,可彻底解除压迫但恢复期较长。
建议患者避免久坐久站,控制体重并加强腰背肌锻炼,术后需遵医嘱进行阶梯式康复训练。