双肺湿性啰音的严重程度需结合病因判断,轻度支气管炎、肺炎、心力衰竭、肺水肿等疾病均可引起,多数情况下及时治疗可缓解。
急性支气管炎可能导致双肺散在湿啰音,通常与病毒感染有关,表现为咳嗽伴少量白痰。治疗以止咳化痰为主,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或复方甘草片。
细菌性肺炎常引起固定性湿啰音,多伴随发热和脓痰。需根据病原学检查选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛,同时配合雾化吸入治疗。
心源性肺水肿导致的双肺广泛湿啰音,常见于夜间阵发性呼吸困难。需使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米片、螺内酯,并联合地高辛等强心药物控制原发病。
非心源性肺水肿可能出现爆裂样湿啰音,与肺泡毛细血管通透性增加有关。需氧疗配合糖皮质激素治疗,如甲泼尼龙琥珀酸钠,严重时需机械通气支持。
出现持续湿啰音建议尽早就诊呼吸内科或心血管科,日常需避免呼吸道刺激,监测血氧饱和度,控制每日液体摄入量不超过1500毫升。