高血压一直吃药为什么还会血压高
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高血压一直吃药为什么还会血压高
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高血压患者服药后血压仍高可能由药物选择不当、用药依从性差、生活方式未改善、继发性高血压未处理等原因引起，需通过调整用药方案、加强血压监测、改善生活习惯、排查继发病因等方式综合干预。
1、药物选择不当
部分患者存在个体差异，当前降压药可能未覆盖主要升压机制。可遵医嘱联用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等不同机制药物。
2、用药依从性差
漏服或自行减药导致血药浓度不足。建议设定服药提醒，使用分药盒，定期复查时携带药盒核对实际用药情况。
3、生活方式未改善
高盐饮食、缺乏运动、持续熬夜等会抵消药效。需限制每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保证规律睡眠。
4、继发性高血压
可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，表现为难治性高血压伴低血钾等症状。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等专科检查。
建议每日定时测量血压并记录，控制体重指数在24以下，避免情绪激动，出现头晕心悸等症状时及时心血管内科就诊复查。
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