无症状型心肌缺血是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血,但患者无明显胸痛等典型症状的临床状态,常见于糖尿病、老年人群及长期吸烟者。
心肌细胞对缺血敏感性降低或疼痛传导通路受损,导致机体无法感知缺血信号,常见于糖尿病周围神经病变患者。
糖尿病患者因神经末梢损伤易发,老年人群痛阈升高,长期吸烟者血管内皮功能紊乱均可导致症状隐匿。
需通过动态心电图监测ST段改变,运动负荷试验诱发缺血表现,或冠状动脉CTA检查血管狭窄程度。
未及时干预可能进展为急性心肌梗死,部分患者首次发作即表现为猝死,需定期进行心脏功能评估。
建议高危人群定期体检,控制血压血糖,戒烟限酒,出现不明原因乏力时应及时进行心脏检查。