结核性腹膜炎的主要感染途径有血行播散、邻近器官结核病灶直接蔓延、淋巴道播散、腹腔内结核病灶扩散。
肺结核或其他部位结核病灶中的结核杆菌通过血液循环到达腹膜,患者可能出现低热、乏力等全身症状,需规范抗结核治疗。
肠结核、输卵管结核等邻近器官结核病灶直接侵犯腹膜,常伴有腹痛、腹胀,需联合异烟肼、利福平等药物治疗原发病灶。
肠系膜淋巴结结核通过淋巴系统扩散至腹膜,典型表现为腹部包块和压痛,治疗需全程足量使用吡嗪酰胺等抗结核药物。
腹腔内结核病灶破溃导致结核杆菌在腹腔内扩散,易形成包裹性积液,除抗结核治疗外可能需穿刺引流。
结核性腹膜炎患者应保证高蛋白饮食,注意休息,严格遵医嘱完成抗结核疗程,定期复查肝肾功能。