肺结核主要通过飞沫传播、接触传播、母婴传播和消化道传播四种途径传染,其中飞沫传播最为常见。
患者咳嗽或打喷嚏时排出含结核分枝杆菌的飞沫核,健康人吸入后可能感染。需对患者进行呼吸道隔离,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物规范治疗。
直接接触患者痰液或长期共用物品可能传播。接触后需彻底消毒清洁,治疗药物包括乙胺丁醇、链霉素等二线抗结核药物。
孕妇通过胎盘或产道将结核菌传染给胎儿。孕产妇需进行结核筛查,新生儿可预防性使用异烟肼,哺乳期用药需严格评估。
饮用未经消毒的带菌牛奶或食物可能感染牛型结核杆菌。建议巴氏消毒乳制品,出现肠结核需联合使用利福喷丁、左氧氟沙星等药物。
日常应注意开窗通风,避免与活动性肺结核患者密切接触,出现持续咳嗽、低热等症状应及时进行结核菌素试验和胸部影像学检查。