心力衰竭的症状表现主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力。症状按早期表现到终末期发展,可能伴随咳嗽、腹胀等症状。
早期心力衰竭患者在爬楼梯或快步行走时出现呼吸急促,与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善症状。
患者夜间平卧时突发憋醒伴喘息,需坐起缓解,提示左心衰竭加重。可能与回心血量增加加重肺淤血有关,需使用硝酸甘油、地高辛、布美他尼等药物控制。
双足踝部凹陷性水肿是右心衰竭典型表现,因体循环淤血导致液体渗出。限制钠盐摄入并配合托拉塞米、氢氯噻嗪、依普利酮等利尿剂可减轻水肿。
心脏输出量减少导致组织灌注不足,患者出现持续疲劳感。需评估是否合并贫血或甲状腺功能异常,必要时使用芪苈强心胶囊、曲美他嗪、辅酶Q10等改善心肌代谢。
心力衰竭患者需每日监测体重变化,控制每日液体摄入量在1500毫升以内,避免高盐饮食并遵医嘱规律用药。