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男性高泌乳素血症可能影响生育功能，主要通过抑制促性腺激素释放导致性欲减退、勃起功能障碍及精子质量下降。常见原因包括垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退及慢性肾功能不全。
1、垂体瘤
泌乳素瘤是常见病因，肿瘤压迫垂体导致泌乳素异常升高。患者可能出现头痛、视力障碍，需通过MRI确诊。治疗可采用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂，严重者需手术切除。
2、药物因素
抗抑郁药、胃动力药等可能干扰多巴胺代谢。停药或更换药物后泌乳素水平多可恢复，期间建议监测激素水平并评估精子活性。
3、甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏会反馈性刺激泌乳素分泌。伴随怕冷、乏力等症状，需补充左甲状腺素钠。治疗原发病后生育功能可能逐步改善。
4、慢性肾病
肾功能不全时代谢障碍导致泌乳素清除减少。需控制血压血糖，严重者需肾脏替代治疗。这类患者建议优先进行生育力评估。
备孕男性确诊后应完善精液分析，配偶同步检查排卵功能。避免摄入雌激素含量高的食物，适度运动有助于改善内分泌紊乱。
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