高血压患者出现嗜睡症状通常不正常,可能由药物副作用、睡眠呼吸暂停、脑血管病变或心功能不全等原因引起,需警惕靶器官损害。
部分降压药如钙拮抗剂、β受体阻滞剂可能引发嗜睡,建议调整用药方案,可遵医嘱更换为血管紧张素转换酶抑制剂等嗜睡副作用较小的药物。
高血压合并睡眠呼吸暂停综合征时,夜间低氧血症会导致白天嗜睡,需进行多导睡眠监测,使用持续气道正压通气治疗改善症状。
长期高血压可能引发脑动脉硬化,导致脑组织缺血缺氧出现嗜睡,伴随头晕、记忆力减退,需通过头颅CT/MRI确诊后使用尼莫地平改善脑循环。
高血压性心脏病引起心输出量下降时,脑灌注不足会导致嗜睡,常伴下肢水肿、活动后气促,需利尿剂联合血管扩张剂治疗,必要时进行心脏超声评估。
高血压患者出现持续嗜睡应监测血压波动规律,保证7-8小时规律睡眠,避免高盐饮食,定期复查心电图和肾功能等指标。