耐药肺结核是结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生耐药性的结核病类型,主要包括单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药肺结核。
结核分枝杆菌仅对一种一线抗结核药物产生耐药性,通常表现为对异烟肼或利福平耐药,治疗需调整用药方案。
结核分枝杆菌对多种一线抗结核药物耐药,但不同时包括异烟肼和利福平,治疗难度增加,疗程可能延长。
结核分枝杆菌至少对异烟肼和利福平同时耐药,治疗需使用二线抗结核药物,疗程通常需要18-24个月。
结核分枝杆菌除对异烟肼和利福平耐药外,还对氟喹诺酮类及至少一种二线注射剂耐药,治疗选择极为有限。
耐药肺结核患者需严格遵医嘱完成全程治疗,注意营养支持与隔离防护,密切接触者应进行结核病筛查。