乙肝五项自行转阴可能与免疫系统清除病毒、检测误差、急性感染后恢复、隐匿性乙肝病毒感染等因素有关。
部分感染者免疫系统可自发清除乙肝病毒,表面抗原转阴并出现表面抗体,常见于急性乙肝恢复期或免疫功能较强人群。
试剂灵敏度差异或采样操作不规范可能导致假阴性结果,建议重复检测确认,必要时进行高精度HBV-DNA检测。
成人急性乙肝感染后约有90%概率实现自愈,表现为表面抗原消失和核心抗体阳性,通常无须特殊治疗。
少数患者血清中表面抗原消失但肝组织仍存在病毒复制,需通过HBV-DNA检测确诊,此类情况仍有肝癌风险需定期监测。
建议转阴后每6-12个月复查乙肝五项和肝功能,保持规律作息避免饮酒,出现乏力腹胀等症状及时就医。