咳嗽有血丝可能由支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病引起,轻微炎症可能自愈,但多数情况需要医疗干预。
急性支气管炎可能因病毒感染导致黏膜损伤出血,表现为少量血丝痰,多数可自愈,需多饮水并避免刺激性气体吸入。
结核分枝杆菌感染引发肺部坏死性炎症,典型症状包括血痰、低热,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,传染性强须隔离治疗。
肿瘤侵蚀血管导致持续性咯血,可能伴随消瘦、胸痛,需通过病理活检确诊,根据分期选择手术切除或靶向治疗。
慢性气道结构破坏易继发感染,出现脓血痰,急性期需用头孢克肟控制感染,严重者需行肺段切除术。
出现血痰应立即戒烟,保持室内湿度,若持续3天以上或血量增多须尽快呼吸科就诊,避免剧烈咳嗽加重出血。