重度宫颈糜烂多数情况下可以要小孩,但需先评估宫颈机能并控制炎症。主要影响因素有糜烂面积、是否合并感染、既往治疗史、生育计划紧迫性。
宫颈柱状上皮异位范围超过三分之二时可能影响受孕,需通过阴道镜评估是否需先行物理治疗。
存在衣原体或HPV感染时可能增加流产风险,建议孕前完成抗生素治疗如阿奇霉素、多西环素等。
既往接受过LEEP刀或冷冻治疗者需检查宫颈管长度,必要时进行黄体支持预防早产。
高龄或卵巢功能下降者可考虑先试孕,年轻患者建议规范治疗3-6个月后再备孕。
备孕期间建议定期监测宫颈黏液变化,避免使用阴道冲洗剂,同房后出现接触性出血需及时复查。