肝掌是慢性肝病或肝硬化患者常见的体征,主要表现为手掌大小鱼际处皮肤发红、压之褪色,可能与肝功能减退、雌激素代谢异常等因素有关。
肝脏代谢功能下降导致雌激素灭活减少,引起毛细血管扩张。建议定期监测肝功能,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
体内雌激素水平升高刺激血管扩张。需排查肝硬化等基础疾病,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、恩替卡韦片等病因治疗药物。
肝硬化门静脉压力增高可导致侧支循环开放。伴随蜘蛛痣、腹水等症状时需进行胃镜和影像学检查,严重者需考虑经颈静脉肝内门体分流术。
慢性乙肝、酒精性肝病等也可能出现肝掌。需完善病毒学检测和肝脏弹性检查,根据病因选择抗病毒或戒酒等针对性治疗。
出现肝掌应限制酒精摄入,保持低脂高蛋白饮食,避免使用损肝药物,建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能。