子宫内膜息肉多数情况下不会直接影响胚胎发育,但可能通过干扰胚胎着床或引发异常出血间接影响妊娠。主要影响因素有息肉大小、位置、数量以及是否合并感染。
直径小于10毫米的息肉对胚胎发育影响较小,超过20毫米可能占据宫腔空间。可通过宫腔镜手术切除,常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片等。
位于输卵管开口或宫颈管的息肉可能阻碍受精卵运输,建议孕前处理。宫腔镜下电切术是主要治疗方式,术后可短期使用炔雌醇环丙孕酮片预防复发。
多发性息肉可能改变子宫内膜容受性,伴随月经量增多症状。需分次宫腔镜手术清除,术后可配合使用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。
合并子宫内膜炎的息肉可能释放炎性因子,表现为异常阴道分泌物。需先抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑、多西环素等,感染控制后再行息肉切除。
备孕女性发现息肉建议孕前评估处理,术后3个月复查无复发可尝试妊娠,孕期需加强超声监测胚胎发育情况。