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多数情况下子宫肌瘤患者可以怀孕，但受肌瘤位置、大小、数量等因素影响，建议孕前评估。
1、肌瘤位置：
浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，需通过宫腔镜切除改善妊娠环境。
2、肌瘤大小：
直径小于5厘米的肌瘤通常不影响妊娠，超过5厘米可能压迫宫腔，需考虑腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。
3、并发症风险：
妊娠期肌瘤可能红色变性导致腹痛，或增加胎位异常概率，需加强产检监测胎儿发育及肌瘤变化。
4、生育规划：
高龄合并肌瘤者建议尽早妊娠，术后避孕1-2年；多发肌瘤复发率高者可考虑辅助生殖技术干预。
备孕前应完善超声检查评估肌瘤状态，孕期注意补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险。
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