肿瘤导致的背痛通常表现为持续性夜间痛、活动后不缓解且伴随体重下降,常见于脊柱原发肿瘤、转移性肿瘤、多发性骨髓瘤、脊髓肿瘤等疾病。
肿瘤侵蚀骨骼或压迫神经引发的疼痛在静息时明显,普通止痛药难以缓解,需通过影像学检查明确病灶,常用药物包括阿片类镇痛药、双膦酸盐、靶向药物等。
与肌肉劳损不同,肿瘤相关背痛不会因体位改变或休息减轻,可能伴随局部包块,需进行病理活检确诊,治疗需结合放疗或椎体成形术等干预。
半年内体重下降超过10%需警惕恶性肿瘤,常见于肺癌、乳腺癌骨转移,表现为贫血、乏力,需完善肿瘤标志物及PET-CT检查。
肿瘤压迫脊髓可能导致下肢麻木、大小便失禁等,MRI可显示占位病变,急诊手术减压是防止瘫痪的关键措施。
出现不明原因背痛持续4周以上应尽早就诊,避免提重物及剧烈运动,保持充足蛋白质摄入有助于维持体能。