冠状动脉供血不足可能由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌桥压迫等原因引起。
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现心绞痛、活动后胸闷,需使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等药物控制。
血管平滑肌异常收缩引发短暂性缺血,常由寒冷刺激或吸烟诱发。典型表现为静息时胸痛,可选用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔缓解症状。
斑块破裂后血小板聚集形成血栓,多见于高血压或高脂血症患者。急性发作时需立即使用阿司匹林、替格瑞洛、肝素等抗栓药物。
冠状动脉走行于心肌内被收缩期压迫,可能与先天发育异常有关。严重者需考虑β受体阻滞剂美托洛尔或手术治疗。
建议低盐低脂饮食,避免剧烈情绪波动,定期监测血压血脂血糖指标,出现持续胸痛立即就医。