分泌性中耳炎通常不会导致永久性耳聋,但可能引起暂时性听力下降。听力受损程度与积液量、病程长短及是否及时干预有关。
鼓室内积液导致传导性听力减退,表现为耳闷胀感、自声增强,儿童可能对声音反应迟钝。可通过声导抗检查确诊,多数通过鼻喷激素或黏液促排剂改善。
持续积液可能引发中耳粘连,听力下降加重伴耳鸣。需行鼓膜穿刺抽液,配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等促进积液排出。
病程超过3个月可能发展为粘连性中耳炎,需考虑鼓膜置管术。长期未治疗可能继发鼓室硬化,但极少引起感音神经性耳聋。
婴幼儿患者需家长密切观察抓耳、哭闹等表现,避免延误治疗。腺样体肥大者建议同步评估,必要时行腺样体切除术。
保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻,急性期可热敷耳周促进血液循环,症状持续超过2周需复查听力评估。