怎样确诊高血压是原发性还是继发性
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怎样确诊高血压是原发性还是继发性
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原发性高血压与继发性高血压的确诊需通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查综合判断，主要鉴别方法有血压动态监测、肾素-醛固酮检测、影像学筛查和内分泌功能评估。
1、血压动态监测
通过24小时动态血压监测评估血压波动规律，原发性高血压多表现为昼夜节律异常，继发性高血压可能呈现阵发性或持续性升高特征。
2、肾素-醛固酮检测
检测血浆肾素活性和醛固酮水平，肾血管性高血压可见肾素活性增高，原发性醛固酮增多症则表现为醛固酮与肾素比值升高。
3、影像学筛查
进行肾动脉超声、CT血管造影等检查，可发现肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等继发性高血压的器质性病变。
4、内分泌功能评估
通过甲状腺功能、皮质醇等激素检测，排除甲亢、库欣综合征等内分泌疾病导致的血压升高。
建议高血压患者完善尿常规、肾功能等基础检查，必要时在心血管内科或内分泌科医生指导下进行针对性检查以明确病因。
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