顽固性高血压常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等,需在医生指导下联合用药。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉,硝苯地平控释片可稳定控制血压,非洛地平缓释片适用于合并冠心病患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利可降低血管紧张素Ⅱ生成,雷米普利具有器官保护作用,贝那普利适用于合并糖尿病患者。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦特异性阻断AT1受体,厄贝沙坦适用于合并左心室肥厚患者,替米沙坦具有长效降压特点。
4、利尿剂吲达帕胺具有钙拮抗和利尿双重作用,氢氯噻嗪常作为基础用药,呋塞米适用于合并水肿患者。
顽固性高血压患者需定期监测血压,严格遵医嘱调整用药方案,同时配合低盐饮食和规律运动等生活方式干预。