十二指肠溃疡出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡出血通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、血管损伤等原因引起。
使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾促进溃疡愈合。存在幽门螺杆菌感染时需联合抗生素治疗。
通过胃镜进行止血操作,常用方法有注射肾上腺素、电凝止血、止血夹夹闭等。内镜治疗能直接观察出血部位并实施精准止血,适用于活动性出血患者。
经导管动脉栓塞术可阻断出血血管的血供。适用于内镜治疗失败或出血量大的患者,通过放射介入技术选择性栓塞胃十二指肠动脉分支。
对于大出血、穿孔或顽固性溃疡需外科手术,常见术式有溃疡缝合术、胃大部切除术。手术可直接处理出血灶并降低复发风险。
治疗期间需禁食1-2天,逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟酒,保持规律作息,遵医嘱规范用药并定期复查。