痛风目前无法根治但可长期控制不复发,治疗关键在于血尿酸持续达标和生活管理。
苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药物需长期规范使用,将血尿酸控制在300-360μmol/L以下可减少结晶沉积。
每日嘌呤摄入量控制在200mg以下,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
肥胖者减重5-10%可显著降低血尿酸水平,建议通过低强度有氧运动和抗阻训练结合的方式控制体重。
定期检测肾功能和关节超声,对已形成的痛风石可考虑关节镜清理,合并代谢综合征者需同步干预。
建立长期随访计划,每3-6个月监测血尿酸水平,突发关节疼痛时及时使用秋水仙碱控制急性发作。