感染性心内膜炎最常见的并发症包括心力衰竭、栓塞事件、心脏瓣膜穿孔、肾衰竭等,需及时干预以避免病情恶化。
感染性心内膜炎导致瓣膜结构破坏或功能异常,心脏负荷增加引发心力衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿,需强心利尿治疗并考虑瓣膜修复手术。
赘生物脱落可引起脑栓塞、肺栓塞等,表现为突发偏瘫或胸痛,需抗凝治疗并使用阿司匹林、华法林、利伐沙班等药物预防血栓形成。
炎症侵蚀导致瓣膜穿孔,听诊可闻及新发杂音,超声心动图确诊后需急诊行瓣膜置换术,药物可选择万古霉素、头孢曲松等控制感染。
免疫复合物沉积或脓毒血症导致肾损伤,表现为少尿及肌酐升高,需调整抗生素剂量并进行血液净化治疗,常用药物包括哌拉西林他唑巴坦。
患者应严格卧床休息,低盐饮食并监测体温变化,完成足疗程抗生素治疗,定期复查心脏超声评估瓣膜功能。