骨不连可能由感染、血供不足、固定不稳定、全身性疾病等原因引起。
1、感染开放性骨折或术后伤口感染可能导致局部炎症反应,破坏成骨细胞活性。需彻底清创并静脉使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、万古霉素。
2、血供不足骨折端血液供应中断会影响骨痂形成,常见于胫骨中下段骨折。可采用高压氧治疗改善局部微循环,严重者需植骨手术。
3、固定不稳定内固定物松动或外固定支架失效会导致骨折端异常活动。需重新手术调整固定方式,必要时更换为髓内钉或锁定钢板。
4、全身性疾病糖尿病、骨质疏松等疾病会影响骨代谢,可能与血糖控制不佳、钙磷代谢紊乱等因素有关,通常表现为延迟愈合、假关节形成等症状。需控制原发病同时配合低频脉冲电磁场刺激治疗。
保证每日优质蛋白和钙质摄入,戒烟限酒,定期复查X线观察骨痂生长情况。