高血压治疗药物主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五大类。
通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞降低外周阻力,常用药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。
抑制血管紧张素II生成从而扩张血管,代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利,对糖尿病肾病及心力衰竭患者具有器官保护作用。
直接阻断血管紧张素II与受体结合,常用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
通过促进钠水排出减少血容量,氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等适用于盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质。
具体用药方案需由医生根据患者年龄、并发症及药物耐受性综合制定,联合用药时需注意药物相互作用,定期监测血压和靶器官功能。