服用抗结核药物后出现尿酸升高可通过调整饮食结构、增加水分摄入、药物干预、定期监测尿酸等方式改善,通常由药物副作用、嘌呤代谢异常、肾功能影响、个体差异等因素引起。
减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果,避免酒精及含糖饮料,有助于降低尿酸生成。
每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,可适量饮用苏打水碱化尿液,但肾功能不全者需控制钠摄入。
吡嗪酰胺是最易引起高尿酸血症的抗结核药,必要时可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物,需监测肝肾功能。
治疗期间每2-4周检测血尿酸水平,若持续超过540μmol/L或出现关节肿痛,需及时调整用药方案。
建议保持适度运动控制体重,避免剧烈运动诱发痛风发作,治疗期间出现关节红肿热痛需立即就医。