脑梗病人血压低可能由血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏泵血功能下降、药物副作用等原因引起。
脑梗后进食减少或呕吐可能导致脱水,需通过静脉补液维持循环血量,可监测尿量及皮肤弹性评估脱水程度。
脑干或下丘脑梗死会破坏血压调节中枢,表现为体位性低血压,需穿戴弹力袜并缓慢改变体位,避免跌倒风险。
合并心肌梗死或心律失常时心脏输出量降低,需完善心电图和心脏超声检查,必要时使用多巴胺等血管活性药物。
降压药、利尿剂或扩血管药物使用过量会导致低血压,需调整硝苯地平、呋塞米等药物剂量,密切监测卧位和立位血压。
脑梗患者血压波动期间应保持水电解质平衡,避免快速起身,定期复查血压和神经系统体征变化。