宫腔粘一定要做手术吗
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宫腔粘一定要做手术吗
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多数宫腔粘连患者需要手术治疗，具体处理方式取决于粘连程度、症状严重程度及生育需求等因素。
1、轻度粘连
无症状的轻度膜性粘连可能无须手术，通过周期性雌激素治疗促进内膜修复，配合宫腔镜检查随访。
2、中度粘连
伴随月经量减少或继发不孕时，建议行宫腔镜下粘连分离术，术后放置球囊支架或节育器防止再粘连。
3、重度粘连
广泛致密粘连合并宫腔闭锁需分次手术，术中联合超声监测降低穿孔风险，术后需长期激素替代治疗。
4、复发粘连
既往手术失败或反复粘连者可能需要生物材料植入，如透明质酸凝胶，严重者需考虑代孕等替代方案。
术后需定期复查宫腔形态，补充维生素E及叶酸，避免剧烈运动或盆浴，计划妊娠者建议术后3-6个月评估内膜恢复情况。
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