血压高患者可在医生指导下使用五大类降压药,主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
适用于合并冠心病或老年高血压患者,常见药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,通过阻断钙离子通道扩张血管。
适用于糖尿病肾病或心力衰竭患者,常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利,可抑制血管紧张素生成。
适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦,直接阻断血管紧张素II受体。
适合盐敏感性高血压患者,常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米,通过排钠利尿减少血容量。
适用于合并快速性心律失常或心绞痛患者,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,可降低心肌收缩力和心率。
具体用药需经心血管专科医生评估后选择,同时需配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预。