肺结节6毫米多数情况下无须穿刺活检,是否需进一步检查主要与结节形态、生长速度、患者高危因素及影像学特征有关。
边缘光滑的实性结节恶性概率较低,可定期随访;分叶状或毛刺状结节需结合其他指标评估。
两年内无变化的结节多为良性,短期增大需考虑活检。建议每3-6个月复查低剂量CT对比。
长期吸烟史或肺癌家族史者需更积极干预。此类人群可考虑PET-CT进一步筛查。
存在磨玻璃成分或空泡征的结节恶性风险较高,多学科会诊后可能建议穿刺。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,定期复查时建议选择同一家医院保证影像可比性,出现咳嗽咯血等症状需立即就诊。