子宫腺肌症癌变概率极低,多数情况下属于良性病变。主要风险因素包括长期雌激素刺激、病灶异型性增生、合并子宫内膜病变及遗传易感性。
长期高水平雌激素可能促进病灶生长,建议定期监测激素水平,必要时使用促性腺激素释放激素类似物进行干预。
伴有细胞异型性或腺体结构异常的病灶需警惕,病理检查可明确性质,确诊后需密切随访或手术切除。
同时存在子宫内膜不典型增生时癌变风险相对增高,可通过宫腔镜活检评估,推荐使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情。
有家族肿瘤病史者应加强筛查,基因检测发现BRCA等突变时需每半年进行超声和肿瘤标志物检查。
建议患者每6-12个月复查超声,出现异常出血或疼痛加剧时及时就诊,保持规律运动有助于调节内分泌平衡。