慢性结肠炎存在癌变风险,但概率相对较低。癌变风险主要与炎症持续时间、病变范围、遗传因素、是否规范治疗等因素有关。
病程超过8-10年的广泛性结肠炎患者癌变风险显著增加。建议定期进行结肠镜监测,每1-2年复查一次。
全结肠受累者癌变风险高于左半结肠炎。病变范围越大,建议监测频率越高,可配合粪便钙卫蛋白检测。
有结肠癌家族史者风险增加2-3倍。这类患者需要更早开始监测,必要时进行基因检测。
规范使用氨基水杨酸制剂维持治疗可降低癌变风险。避免擅自停药,控制疾病活动度是关键。
慢性结肠炎患者应保持低脂高纤维饮食,适当补充维生素D,戒烟限酒,并遵医嘱定期随访监测。