小儿传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引起,其他病因包括巨细胞病毒感染、免疫功能异常、遗传易感性等因素。
90%以上病例由EB病毒原发性感染导致,病毒通过唾液传播,感染后潜伏期约4-6周,典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大三联征。
少数病例由巨细胞病毒引起,常见于免疫功能低下患儿,临床表现与EB病毒感染相似但程度较轻,可通过血清学检测鉴别。
先天性或获得性免疫缺陷患儿易发生重症感染,可能出现持续高热、肝脾显著肿大等表现,需进行免疫球蛋白及淋巴细胞亚群检测。
特定HLA基因型患儿感染后症状更显著,有家族聚集倾向,这类患儿需密切监测并发症如脾破裂、嗜血细胞综合征等。
患儿发病期间应保持充足休息,避免剧烈运动以防脾破裂,饮食选择易消化的半流质食物,家长需每日监测体温及腹部体征变化。