左心衰和右心衰的区别主要在于受累心脏部位、典型症状及病理机制不同,左心衰以肺循环淤血为主,右心衰以体循环淤血为主。
左心衰主要影响左心室泵血功能,导致肺静脉回流受阻;右心衰则因右心室功能减退,引发体静脉血液淤积。
左心衰表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和粉红色泡沫痰;右心衰常见下肢水肿、颈静脉怒张和肝淤血肿大。
左心衰多由高血压、冠心病等导致左心室负荷过重;右心衰常继发于左心衰或肺动脉高压,形成全心衰竭。
左心衰胸片显示肺纹理增粗和Kerley B线;右心衰超声可见右心室扩大和下腔静脉扩张。
建议定期监测体重变化,限制钠盐摄入,出现活动后气促或持续水肿应及时进行心脏超声和BNP检测。