灰指甲通常不建议单纯用醋浸泡治疗,真菌感染引起的甲癣需要规范抗真菌治疗,常见方法有外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲。
盐酸阿莫罗芬搽剂通过破坏真菌细胞膜起效,环吡酮胺乳膏可抑制多种致病真菌,联苯苄唑溶液对皮肤癣菌有杀灭作用。指甲变厚发黄时需配合锉甲。
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶发挥作用,伊曲康唑胶囊对甲板渗透性强,氟康唑片适用于念珠菌感染。需监测肝功能避免药物不良反应。
利用激光热效应破坏真菌结构,对甲板损伤小且无创,通常需要多次治疗。可能伴随短暂灼热感,术后需保持患甲干燥。
适用于单甲严重感染或药物治疗无效者,需局部麻醉后完整去除病甲。创面愈合期间需预防细菌感染,新甲生长周期约3-6个月。
治疗期间避免共用指甲剪,穿透气鞋袜保持足部干燥,定期消毒鞋柜等真菌易滋生环境。