颈丛神经压迫的症状主要表现为颈部疼痛、上肢麻木、肌肉无力及感觉异常,按严重程度可分为早期局部不适、进展期放射性疼痛、终末期功能障碍。
早期表现为颈部持续性钝痛或刺痛,可能由不良姿势或颈椎退变引起。建议调整坐姿并使用颈椎牵引器,疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片。
神经根受压导致单侧上肢蚁走感或针刺感,常见于颈椎间盘突出或骨质增生。需避免长时间低头,物理治疗可选择超短波,药物可用甲钴胺片、维生素B1片或普瑞巴林胶囊。
进展期出现握力下降或持物不稳,多与神经传导受阻有关。应进行康复训练增强肌力,营养神经可选用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊或鼠神经生长因子注射液。
终末期可能出现温度觉减退或触觉过敏,提示神经不可逆损伤。需通过肌电图明确压迫程度,手术治疗包括颈椎前路减压融合术或后路椎板成形术。
日常应避免颈部过劳,睡眠时选择合适高度的枕头,出现进行性加重的运动障碍需及时就诊神经外科。