佝偻病主要缺乏维生素D,可能伴随钙、磷代谢异常。维生素D缺乏性佝偻病是最常见类型,其他类型包括低磷性佝偻病、肾性佝偻病等。
日光照射不足或膳食摄入不足导致维生素D合成减少,影响钙磷吸收。表现为骨骼软化、方颅、鸡胸等。可补充维生素D滴剂、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊。
婴幼儿生长发育期钙需求增加,乳制品摄入不足时易引发继发性佝偻病。需增加母乳或配方奶喂养,必要时补充碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙片。
遗传性低磷血症或肾小管功能障碍导致磷重吸收减少。表现为下肢弯曲、生长迟缓。需使用磷酸盐合剂、中性磷溶液配合活性维生素D治疗。
肾功能不全导致维生素D活化障碍和磷潴留。需控制血磷水平并使用帕立骨化醇注射液、度骨化醇软胶囊等活性维生素D类似物。
日常需保证每日户外活动1-2小时,婴儿期按时补充维生素D制剂,妊娠期及哺乳期妇女注意钙和维生素D的足量摄入。