胃镜下胃癌与胃溃疡症状区别主要体现在病灶形态、边缘特征、黏膜改变及伴随症状四个方面。
胃溃疡多呈圆形或椭圆形凹陷,基底平坦覆白苔;胃癌病灶形态不规则,可能表现为隆起型、溃疡型或浸润型,表面凹凸不平。
胃溃疡边缘整齐光滑,周围黏膜充血水肿;胃癌边缘呈堤坝状隆起或虫蚀样改变,与正常组织分界不清。
胃溃疡周围黏膜皱襞呈放射状集中;胃癌周围黏膜皱襞中断、融合,可见黏膜僵硬、色泽改变等恶性征象。
胃溃疡多表现为规律性上腹痛;胃癌常伴持续隐痛、消瘦、贫血等全身症状,晚期可能出现梗阻或出血表现。
建议出现胃肠不适症状时及时进行胃镜检查,通过病理活检明确诊断,早期发现胃癌可显著改善预后。