需要输注葡萄糖的情况主要有严重低血糖、无法经口进食、急性脱水、围手术期能量补充等。
血糖低于2.8mmol/L出现意识障碍时需静脉输注葡萄糖。可选用5%或10%葡萄糖注射液快速纠正低血糖状态,同时需监测血糖变化。
消化道梗阻、昏迷等患者无法正常进食时,需通过葡萄糖溶液提供基础能量。常用25%-50%高浓度葡萄糖配合肠外营养支持。
严重腹泻呕吐导致脱水时,葡萄糖电解质溶液可补充水分和能量。推荐使用含2.5%-5%葡萄糖的复方氯化钠溶液。
大型手术前后需维持血糖稳定,通常使用5%葡萄糖溶液配合胰岛素调控。心脏手术患者可能需10%-20%葡萄糖溶液。
葡萄糖输注需严格遵医嘱控制浓度和速度,糖尿病患者应加强血糖监测,避免发生高血糖或渗透性利尿等不良反应。