红霉素与罗红霉素的主要区别在于抗菌谱、代谢途径及不良反应发生率,两者均属于大环内酯类抗生素,但罗红霉素是红霉素的衍生物。
红霉素对革兰阳性菌作用更强,罗红霉素对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌的覆盖更广。
红霉素需每日3-4次给药,罗红霉素半衰期长可实现每日1-2次给药,患者依从性更高。
红霉素胃肠道反应发生率约30%,罗红霉素通过结构改良将胃肠道刺激降至15%以下。
红霉素可通过胎盘屏障,妊娠期慎用;罗红霉素在肝功能不全者需调整剂量。
使用抗生素前需进行药敏试验,避免自行用药导致耐药性产生,用药期间注意观察过敏反应。